-Estratificación de grupo de riesgo y pronóstico para leucemia linfoblástica aguda en niños y adolescentes:

Los criterios de estratificación de riesgo importantes para la leucemia linfoblástica aguda (LLA) en niños incluyen el recuento de glóbulos blancos (WBC), la edad al momento del diagnóstico, la citogenética, el inmunofenotipo y la respuesta a la terapia de inducción.

Los niños con WBC inicia l> 50,000 / microL se asignan al grupo de alto riesgo, los niños mayores de 10 años son asignados al grupo de alto riesgo, los menores de un año y los mayores de 13 años (en los Estados Unidos) están asignados al grupo de muy alto riesgo.

Las características citogenéticas de todos los linfoblastos afectan la estratificación del riesgo de la siguiente manera:

-          Menor riesgo: hiperdiploide (50 a 67 cromosomas) (Europa), trisomías 4 o 10 y translocación (12; 21) que codifican la proteína ETV-RUNX1 (Estados Unidos).

-          Riesgo muy alto: translocaciones  y o la amplificación de iAMP21 e hipodiploide (<45 cromosomas) (Europa).

-          La LLA de células T precursoras y la LLA de células B maduras están asociadas con un peor pronóstico.

-          El pronóstico está directamente relacionado con el nivel de enfermedad residual medible después de la quimioterapia de inducción.

Terzah M Horton, MD, PhD C Philip Steuber, MD. Risk group stratification and prognosis for acute lymphoblastic leukemia in children and adolescents. Uptodate. Marzo 2018.